Práticas de saúde mental na atenção básica sob a ótica dos profissionais gestores / Prácticas de salud mental em la atención básica bajo la óptica de los profesionales gestores / Mental health practices in primary care from the perspective of professional managers

Objetivos: descrever as práticas de saúde mental na atenção básica sob a ótica dos profissionais gestores. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, realizada no período de fevereiro a maio de 2019, mediante aplicação de questionário semiestruturado enviado aos profissionais que atendem diretamente os usuários de saúde mental em 24 municípios e entrevista com um técnico de uma região de saúde do Paraná. Os dados foram analisados de acordo com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: foram identificadas as seguintes categorias: estratificação de risco como prática nos serviços de atenção em saúde mental; o trabalho dos profissionais do núcleo de apoio à saúde da família; o trabalho em rede; o acompanhamento terapêutico. Considerações finais: as percepções dos profissionais são heterogêneas, contudo há consenso sobre a fragilidade no papel da atenção primária em constituir uma porta de entrada eficiente e resolutiva e a estratificação de risco, muitas vezes, não é realizada.

Objetivos: describir las prácticas de salud mental en la atención primaria bajo la perspectiva de los profesionales gestores. Método: es una investigación descriptiva, cualitativa, realizada entre febrero y mayo de 2019, mediante cuestionario semiestructurado enviado a profesionales que prestan atención directa a usuarios de salud mental en 24 municipios y entrevista a un técnico de una región sanitaria de Paraná. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se identificaron las siguientes categorías: la estratificación del riesgo como práctica en los servicios de atención a la salud mental; el trabajo de los profesionales de los centros de apoyo a la salud familiar; el trabajo en red; el seguimiento terapéutico. Consideraciones finales: las percepciones de los profesionales son heterogéneas; no obstante, se nota un consenso sobre el frágil papel de la atención primaria en constituir una puerta de entrada eficaz y resolutiva, y sobre la estratificación del riesgo, que muchas veces, no se lleva a cabo.

Objective: describing mental health practices in primary care from the perspective of professional managers. Method: this was a descriptive, qualitative study carried out between February and May 2019, using a semi-structured questionnaire sent to professionals who directly assist mental health users in 24 municipalities and an interview with a technician from a health region in Paraná. The data was analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: the following categories were identified: risk stratification as a practice in mental health care services; the work of family health support center professionals; networking; therapeutic follow-up. Final considerations: the professionals' perceptions are heterogeneous, but there is a consensus on the fragility of the role of primary care in constituting an efficient and resolutive gateway and that risk stratification is often not carried out

Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users / Motivaciones y expectativas familiares en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas / Motivações e expectativas de familiares no cuidado ao usuário de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. Method: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. Results: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. Conclusion: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones y expectativas de los familiares para el cuidado de los usuarios de sustancias psicoactivas. Método: Se trata de un estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de sustancias atendidos en la clínica de hospitalización y consulta externa de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos se interpretaron mediante un análisis fenomenológico integral. Resultados: Se identificaron cinco categorías de motivación: por miedo e inseguridad con la situación; por obligación; por la relación de amor y vínculo; para dejar de sufrir; para promover la vida independiente. Conclusión: Las motivaciones de los familiares incluyen evitar el desamparo del usuario de sustancias y lograr cambios positivos en la construcción de una vida sin uso de sustancias, proyectando un futuro autosuficiente para el usuario.

RESUMO Objetivo: Compreender as motivações e expectativas de familiares para o cuidado ao usuário de substâncias psicoativas. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com a abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com familiares de usuários de substâncias psicoativas atendidos na internação e no ambulatório de um Hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva fenomenológica. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de motivação: por medo e insegurança com a situação; por obrigação; pela relação de amor e vínculo; para interromper o sofrimento; para promover uma vida independente. Conclusão: As motivações dos familiares visam evitar o desamparo do usuário de substâncias psicoativas, alcançar mudanças positivas na construção de uma vida sem o uso de substâncias, projetando um futuro autossuficiente para o usuário.

Spirituality and religiosity expressed by relatives of drug users: contributions to health care / Espiritualidad y religiosidad expresada por familiares de usuarios de drogas: aportes al cuidado de la salud / Espiritualidade e religiosidade expressas por familiares de usuários de drogas: contribuições ao cuidado em saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the expressions of spirituality and religiosity of relatives of people who abuse or are dependent on psychoactive substances. Methods: exploratory-descriptive research that dialogues with the spirituality and religiosity conceptual framework. It was performed at an outpatient clinic specialized in drug treatment in southern Brazil. Semi-structured interviews conducted with 11 relatives of patients undergoing treatment were analyzed by content analysis. Results: the findings were grouped into two categories: forms of expression of spirituality and religiosity practices; and their influence on relatives' lives. Spirituality and religiosity almost always serve as a protective factor against feelings of anguish, conflicts and loneliness. Final considerations: despite the important role of expressions of spirituality and religiosity for many relatives, not everyone seems to benefit from them. Health professionals should consider these expressions in the construction of comprehensive health care for relatives.

RESUMEN Objetivo: analizar las expresiones de espiritualidad y religiosidad de familiares de personas que abusan o son dependientes de sustancias psicoactivas. Métodos: investigación exploratoria-descriptiva que dialoga con el marco conceptual de la espiritualidad y la religiosidad. Fue realizado en un ambulatorio especializado en tratamiento de drogas en el sur de Brasil. Se analizaron mediante análisis de contenido entrevistas semiestructuradas realizadas a 11 familiares de pacientes en tratamiento. Resultados: los hallazgos fueron agrupados en dos categorías: formas de expresión de la espiritualidad y prácticas de religiosidad; y su influencia en la vida de los familiares. La espiritualidad y la religiosidad sirven casi siempre como factor protector contra los sentimientos de angustia, conflictos y soledad. Consideraciones finales: a pesar del importante papel de las expresiones de espiritualidad y religiosidad para muchos miembros de la familia, no todos parecen beneficiarse de ellas. Los profesionales de la salud deben considerar estas expresiones en la construcción de la atención integral a la salud de los familiares.

RESUMO Objetivo: analisar as expressões da espiritualidade e da religiosidade de familiares de pessoas com uso abusivo ou dependente de substâncias psicoativas. Métodos: pesquisa exploratório-descritiva dialogando com o marco conceitual da espiritualidade e da religiosidade, realizada em ambulatório especializado no tratamento de drogas no sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 familiares de pacientes em tratamento, sendo analisadas pela análise de conteúdo. Resultados: foram agrupados em duas categorias: formas de expressão de práticas de espiritualidade e religiosidade e influência delas na vida dos familiares. A espiritualidade e religiosidade quase sempre servem como fator de proteção diante de sentimentos de angústia, conflitos e solidão. Considerações Finais: as expressões da espiritualidade e religiosidade têm papel importante para muitos familiares, no entanto nem todos parecem se beneficiar delas. Os profissionais de saúde devem considerar essas expressões na construção do cuidado integral em saúde dos familiares.

Experiences and challenges of a street team in Portugal with vulnerable populations: phenomenological study / Experiencias y desafíos de un equipo de calleen Portugal con poblaciones vulnerables: estudio fenomenológico / Experiências e desafios de uma equipe de rua em Portugal com populações vulneráveis: estudo fenomenológico

ABSTRACT Objective: To understand the experiences and challenges faced by professionals working on a street team in Portugal in caring for the vulnerable population from the phenomenological perspective of Alfred Schutz. Method: Qualitative approach in the light of the theoretical framework of phenomenological Sociology, developed in a street team in the central region of Portugal from phenomenological interviews with five professionals in the months of June and July 2021. The interpretation of the results was analyzed through theoretical conceptions of Alfred Schutz's phenomenological sociology and related literature. Results: Three categories emerged: Conflicts experienced by the street team; Frustration in the daily care provided by the street team; and, Limits in the social relationship with the vulnerable population. Conclusion: The street team in Portugal faces challenges in caring for the vulnerable population served,requiring team skills for conflict mediation combined with an understanding of the influences of relationships, in social action.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias y desafíos de dos profesionales de un equipo de calle en Portugal que no atienden poblaciones vulnerables en la perspectiva fenomenológica de Alfred Schutz. Método: Enfoque cualitativo a la luz del marco teórico de la sociología fenomenológica desarrollado en un equipo de calle ubicado en la región central de Portugal a partir de entrevistas fenomenológicas con cinco profesionales durante los meses de junio y julio de 2021. Los datos fueron analizados a través de la sociología fenomenológica por Alfred Schutz y literatura relacionada. Resultados: Surgieron tres categorías: conflictos vividos por el equipo de calle; Frustración no diaria de cuidar al equipo de calle; y, Límites a las relaciones sociales con poblaciones vulnerables. Conclusión: El equipo de calle en Portugal enfrenta desafíos en la atención de las poblaciones vulnerables atendidas, lo que requiere habilidades de equipo para la mediación de conflictos y las relaciones sociales.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências e desafios dos profissionais de uma equipe de rua de Portugal no cuidado à população vulnerável na perspectiva fenomenológica de Alfred Schutz. Método: Abordagem qualitativa à luz do referencial Teórico da Sociologia fenomenológica desenvolvido em uma Equipe de rua localizada na região centro de Portugal a partir de entrevistas fenomenológicas com cinco profissionais nos meses de junho e julho de 2021. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva conforme a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz e de literatura correlata. Resultados: Emergiram três categorias: conflitos vivenciados pela equipe de rua; Frustração no cotidiano do cuidar pela equipe de rua; e, Limites na relação social com a população vulnerável. Conclusão: A equipe de rua de Portugal enfrenta desafios no cuidado a população vulnerável atendida sendo necessário habilidades da equipe para mediação de conflitos aliada a compreensão das influências das relações, no agir social.

Neoliberalism and precarious work in nursing in the COVID-19 pandemic: repercussions on mental health / Neoliberalismo y precariedad del trabajo de enfermería en la pandemia de COVID-19: repercusiones en la salud mental / O neoliberalismo e a precarização do trabalho em enfermagem na pandemia de COVID-19: repercussões na saúde mental

Abstract Objective: to understand how the contradictions and tensions of neoliberal policy, materialized in precarious work, affect nursing workers' mental health in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a study with a qualitative and descriptive approach, analyzed in the light of neoliberal economic policy. Data were collected through virtual means, with the participation of 719 nursing workers, from April to June 2020. To organize the data, the IRaMuTeQ® software and thematic analysis were used. Results: the reports revealed the lack of value of workers and the loss of social labor rights; the progressive nature of the neoliberal policy, its threats and repercussions on workers' mental health; and recognition by female workers that political and class participation does not occur in isolation, but collectively. Conclusion: under the aegis of neoliberal policy, the COVID-19 pandemic brought an upsurge precarious work, influencing nursing workers' subjectivity and mental health.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo las contradicciones y tensiones de la política neoliberal, materializadas en la precariedad del trabajo, afectan la salud mental de los trabajadores de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio con enfoque cualitativo y descriptivo, analizado a la luz de la política económica neoliberal. Datos recolectados a través de medios virtuales, con la participación de 719 trabajadores de enfermería, de abril a junio de 2020. Para organizar los datos se utilizó el software IRaMuTeQ® y análisis temático. Resultados: los informes revelaron la desvalorización de los trabajadores y la pérdida de los derechos sociolaborales; el carácter progresivo de la política neoliberal, sus amenazas y repercusiones en la salud mental de los trabajadores; y el reconocimiento por parte de las trabajadoras de que la participación política y de clase no se da de forma aislada, sino de forma colectiva. Conclusión: bajo la égida de la política neoliberal, la pandemia de COVID-19 provocó un recrudecimiento de la precariedad laboral, incidiendo en la subjetividad y la salud mental de los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: compreender como as contradições e tensões da política neoliberal, materializadas na precarização do trabalho, repercutem na saúde mental das trabalhadoras da enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de estudo de abordagem qualitativa e descritiva, analisado à luz da política econômica neoliberal. Dados coletados por meios virtuais, com participação de 719 trabalhadoras de enfermagem, no período de abril a junho de 2020. Para a organização dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ® e análise temática. Resultados: os relatos revelaram o desvalor das trabalhadoras e as perdas dos direitos sociais trabalhistas; a progressividade da política neoliberal, suas ameaças e repercussão na saúde mental das trabalhadoras; e reconhecimento das trabalhadoras de que a participação política e de classe não ocorre de forma isolada, mas coletiva. Conclusão: sob a égide da política neoliberal, a pandemia de COVID-19 trouxe um recrudescimento da precariedade do trabalho, influenciando na subjetividade e na saúde mental das trabalhadoras de enfermagem.

Professional identity of mental health nurses: a phenomenological study in Merleau-Ponty / La identidad profesional de la enfermera en el campo de la salud mental: estudio fenomenológico en Merleau-Ponty / Identidade profissional da enfermeira no campo da saúde mental: estudo fenomenológico em merleau-ponty

ABSTRACT Objective: To understand the professional identity of Mental Health Nurses. Method: Qualitative research, based on Maurice Merleau-Ponty's phenomenology, conducted between October 2019 and April 2020, with sixteen Nurses working in the field of Mental Health, located in two municipalities of the State of Bahia, Brazil. The Phenomenological Interviewwas used to produce the data, which, after transcription, was submitted to analysis using the Analytics of Ambiguity. Results: We outlined the categories: From Classical Psychiatry to Psychosocial Care;Identity leap mediated by the experience of the body itself. We understand that the know-how of Mental Health Nursing is being built in the intersubjectivity with users and the multiprofessional team. Final considerations: Although the Nursing performance reveals ambiguities that show the transition between Classical Psychiatry and Psychosocial Care, it proved to be powerful to make the "identity leap", a transcendence that shows how much this experience enables acting in Mental Health.

RESUMEN Objetivo: Conocer la identidad profesional de la Enfermera en el ámbito de la Salud Mental. Método: Investigación cualitativa, basada en la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty, realizada entre octubre de 2019 y abril de 2020, con dieciséis Enfermeras que trabajan en el campo de la Salud Mental, ubicadas en dos municipios del Estado de Bahía, Brasil. Para la producción de datos, se utilizó la Entrevista Fenomenológica, que, tras su transcripción, fue sometida a análisis mediante la Analítica de la Ambigüedad. Resultados: Delineamos las categorías: De la psiquiatría clásica a la atención psicosocial; Salto de identidad mediado por la experiencia del propio cuerpo. Comprendemos que el saber hacer de la Enfermería en la Salud Mental se está construyendo en la intersubjetividad con los usuarios y el equipo multiprofesional. Consideraciones finales: Aunque la actuación de la Enfermería revela ambigüedades que muestran la transición entre la Psiquiatría Clásica y los Cuidados Psicosociales, se mostró poderosa para dar el "salto de identidad", una trascendencia que muestra cómo esta experiencia la hace capaz de actuar en Salud Mental.

RESUMO Objetivo: Compreender a identidade profissional da Enfermeira no campo da Saúde Mental. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, realizada entre outubro de 2019 e abril de 2020, com dezesseis Enfermeiras atuantes no campo de Saúde Mental, localizados em dois municípios do Estado da Bahia, Brasil. Para a produção dos dados utilizou-se a Entrevista Fenomenológica, que, após transcrição,submeteu-se a análise por meio da Analítica da Ambiguidade. Resultados: Delineamos as categorias: Da Psiquiatria Clássica à Atenção Psicossocial; Salto identitário mediado pela vivência do corpo próprio. Compreendemos que o saber-fazer da Enfermagem na Saúde Mental vem sendo construído na intersubjetividade com os usuários e equipe multiprofissional. Considerações finais: Embora a atuação da Enfermagem revele ambiguidades que evidenciam o transitar entre a Psiquiatria Clássica e a Atenção Psicossocial, mostrou-se potente para dar o "salto identitário", transcendência que evidencia o quanto essa vivência a torna capaz para atuar na Saúde Mental.

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances / El significado de las acciones de enfermería en la internación psiquiátrica de mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas / O significado das ações de enfermagem na internação de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Method Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. Results Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. Final considerations The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado de las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería en Unidad de Internación Psiquiátrica para mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas, considerando el referencial de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudio cualitativo basado en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cuatro enfermeros y 17 auxiliares de enfermería y técnicos de una unidad de hospitalización psiquiátrica en hospital general de la ciudad de Porto Alegre. Resultados Surgieron tres categorías concretas: acciones de enfermería sobre estar-con-el-otro; operaciones colectivas de enfermería como potencial de acción compartida y las acciones de enfermería como expectativas y desafíos. Consideraciones finales Las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería se establecen a través de relaciones intersubjetivas, guiadas por el vínculo y el diálogo, pero aún se demarca la necesidad de la enfermería de potencializar sus acciones ampliando la oferta de actividades terapéuticas colectivas alineadas con el modelo de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo Compreender o significado das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Internação Psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas à luz do referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudo qualitativo com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo quatro enfermeiros e 17 auxiliares e técnicos de enfermagem de um Hospital Geral do município de Porto Alegre. Resultados Emergiram três categorias concretas: ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro; ações coletivas de enfermagem enquanto potencial do agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas e desafios. Considerações finais As ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem são estabelecidas por meio de relações intersubjetivas, pautadas pelo vínculo e diálogo, porém ainda há a necessidade de a enfermagem potencializar suas ações mediante a ampliação de oferta de atividades terapêuticas coletivas consoantes com o modelo de atenção psicossocial.

Sentidos de esperança dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da covid-19 / Sentidos de esperanza de los profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia covid-19 / Senses of hope of nursing professionals in the context of the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: compreender os sentidos atribuídos por profissionais de Enfermagem à esperança no contexto da pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, exploratório, com 719 profissionais de Enfermagem de cinco regiões geográficas do Brasil. Dados coletados entre abril e junho de 2020, via questionário virtual composto de dados sociodemográficos e uma questão aberta. Foi utilizado um software Iramuteq para processar os dados. Adotaram-se a análise de conteúdo temática e o modelo de esperança como base teórica interpretativa. Resultados: os sentidos da esperança se expressam em sentimentos ambivalentes, que são superados por intermédio de espiritualidade e religiosidade, que se constituem em estratégias promotoras de esperança. As relações interpessoais e ações de solidariedade fortalecem a esperança. Os profissionais de Enfermagem sustentam suas esperanças na ciência, na fé e no potencial da equipe de saúde. Conclusão: tais sentidos promovem aprendizados e reflexões sobre o sentido da vida, ajudando os profissionais de Enfermagem a superar o cotidiano adverso e apropriar-se de estratégias promotoras de esperança e de resiliência.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a la esperanza en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, exploratorio con 719 profesionales de enfermería de cinco regiones geográficas de Brasil. Datos recolectados entre abril y junio de 2020, mediante un cuestionario virtual compuesto por datos sociodemográficos y una pregunta abierta. Se utilizó el software Iramuteq para procesar los datos. El análisis de contenido temático y el modelo de esperanza se adoptaron como base teórica interpretativa. Resultados: los sentidos de la esperanza se expresan en sentimientos ambivalentes, que se superan a través de la espiritualidad y la religiosidad, que constituyen estrategias que promueven la esperanza. Las relaciones interpersonales y las acciones solidarias fortalecen la esperanza. Los profesionales de enfermería apoyan sus esperanzas en la ciencia, en la fe y en el potencial del equipo de salud. Conclusión: dichos sentidos promueven el aprendizaje y la reflexión sobre el sentido de la vida, ayudando a los profesionales de enfermería a superar la vida cotidiana adversa y a apropiarse de estrategias que promuevan la esperanza y la resiliencia.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings to hope attributed by Nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a qualitative, exploratory study with 719 Nursing professionals from five geographic regions of Brazil. Data were collected between April and June 2020, via a virtual questionnaire consisting of sociodemographic data and an open question. Iramuteq software was used to process the data. Thematic content analysis and the hope model were adopted as an interpretive theoretical basis. Results: the meanings of hope are expressed in ambivalent feelings, which are overcome through spirituality and religiosity, which constitute strategies that promote hope. Interpersonal relationships and solidarity actions strengthen hope. Nursing professionals support their hopes in science, faith, and the potential of the health team. Conclusion: such meanings promote learning and reflections on the meaning of life, helping Nursing professionals to overcome the adverse daily life and take ownership of strategies that promote hope and resilience.

O 'NOVO' da COVID-19: impactos na saúde mental de profissionais de enfermagem? / Lo "NUEVO" de la COVID-19: impactos en la salud mental de profesionales de enfermería / The novel COVID-19: impacts on nursing professionals' mental health?

Resumo Objetivo: Apreender os impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem face às interações com o 'novo' da pandemia da Covid-19. Métodos: Recorte qualitativo, da macropesquisa "Estudo VidaMenta/Covid-19", realizado com 719 profissionais de Enfermagem residentes no Brasil. A coleta de dados foi realizada em ambiente virtual com a aplicação da técnica bola de neve . Para a análise metodológica utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo e para interpretação teórica e filosófica recorreu-se a elementos do Interacionismo Simbólico. Resultados: O discurso coletivo evidenciou que a saúde mental de profissionais de Enfermagem foi afetada pelas: interações com o 'novo' com elaboração de significados atribuídos à pandemia; interações com o cuidado de Enfermagem relacionadas com os atendimentos aos pacientes; e interações com o trabalho demarcadas pelas relações profissionais e institucionais. Conclusão: Os achados confirmam que há impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem no contexto da pandemia Covid-19 que se manifestam a partir da interação com o 'novo'. Nessa interação trazem o advento de um 'cuidado de Enfermagem pandêmico', permeado por especificidades que emergiram e apresenta uma possibilidade de mudança de paradigma para as diretrizes de formação em Enfermagem, nos avanços tecnológicos de ensino-aprendizagem e na prática profissional.

Resumen Objetivo: Comprender los impactos en la salud mental de profesionales de enfermería frente a las interacciones cono lo "nuevo" de la pandemia de COVID-19. Métodos: Recorte cualitativo, de la macroinvestigación "Estudo VidaMenta/Covid-19", realizado con 719 profesionales de enfermería residentes en Brasil. La recolección de datos fue realizada en ambiente virtual con la aplicación de la técnica bola de nieve . Para el análisis metodológico se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo, y para la interpretación teórica y filosófica se recurrió a elementos del Interaccionismo Simbólico. Resultados: El discurso colectivo evidenció que la salud mental de profesionales de enfermería estuvo afectada por: interacciones con lo "nuevo" con elaboración de significados atribuidos a la pandemia; interacciones con el cuidado de enfermería relacionadas con la atención a pacientes, e interacciones con el trabajo determinadas por las relaciones profesionales e institucionales. Conclusión: Los resultados confirman que hay impactos en la salud mental de profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19, que se manifiestan a partir de la interacción con lo "nuevo". Esta interacción trae consigo el advenimiento de un "cuidado de enfermería pandémico", impregnado de especificidades que surgieron, y presenta una posibilidad de cambio de paradigma de las directrices de formación en enfermería, en los avances tecnológicos de enseñanza-aprendizaje y en la práctica profesional.

Abstract Objective: To understand mental health impacts on nursing professionals in the face of interactions with the novel COVID-19 pandemic. Methods: This is a qualitative cut, from the macrosearch " Estudo VidaMenta/Covid-19 ", carried out with 719 nursing professionals residing in Brazil. Data collection was performed in a virtual environment using the snowball technique. For methodological analysis, the Discourse of the Collective Subject was used and for theoretical and philosophical interpretation, Symbolic Interactionism elements were used. Results: The collective discourse showed that nursing professionals' mental health was affected by: interactions with the 'new' with the elaboration of meanings attributed to the pandemic; interactions with nursing care related to patient care; interactions with work demarcated by professional and institutional relationships. Conclusion: The findings confirm that there are impacts on nursing professionals' mental health in the COVID-19 pandemic context that manifest themselves through the interaction with the 'new'. In this interaction, they bring the advent of 'pandemic nursing care', permeated by specificities that have emerged and presents a possibility of changing the paradigm for nursing training guidelines, in technological advances in teaching and learning and in professional practice.

Significados das vivências de profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 / Meanings of nursing professionals' experiences in the context of the pandemic of COVID-19

RESUMO Objetivo compreender os significados que os profissionais de enfermagem atribuem às suas vivências no contexto da pandemia da COVID-19. Métodos estudo qualitativo com 719 profissionais. Os dados foram coletados virtualmente e processados pelo Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. A análise foi conduzida à luz do referencial teórico-filosófico da Sociologia Fenomenológica. Resultados da análise dos discursos emergiram quatro categorias: significados das vivências relacionadas a si; significados das vivências relacionadas com o outro; significados das vivências relacionadas com as condições de trabalho; significado das vivências diante das incertezas do futuro. Conclusão as vivências são marcadas pelo sofrimento em relação aos aspectos pessoais, às suas redes de convivência e ao próprio mundo do trabalho. Estratégias que apoiem esses profissionais atualmente e em cuidados continuados em médio e longo prazo precisam ser estabelecidas com vistas a preservar sua saúde mental.

ABSTRACT Objective to understand the meanings that nursing professionals attribute to their experiences in the context of the COVID-19 pandemic. Methods Qualitative study with 719 professionals. Data were collected virtually and processed by Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. The analysis was conducted in the light of the theoretical-philosophical referential of Phenomenological Sociology. Results four categories emerged from the discourse analysis: meanings of the experiences related to oneself; meanings of the experiences related to others; meanings of the experiences related to working conditions; and meanings of the experiences faced with the uncertainties of the future. Conclusion the experiences are marked by suffering in relation to personal aspects, to their social networks and to the world of work itself. Strategies that support these professionals currently and in continued care in the medium and long term need to be established in order to preserve their mental health.

Matrix support in mental health in primary care: the vision of supporters and nurses / Apoyo matricial en salud mental en la atención primaria: la visión de profesionales de apoyo y enfermeros / Apoio matricial em saúde mental na atenção básica: a visão de apoiadores e enfermeiros

Abstract Objective: To understand the view of supporters and nurses on matrix support mental health actions in Primary Health Care. Method: A qualitative and phenomenological study, with Alfred Schutz's framework of phenomenological sociology. The study was conducted with five supporters and 22 nurses from Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre. The participants' intentions and expectations, captured through a phenomenological interview, made up the corpus of analysis. Results: The supporters have the intention, given the actions of the matrix support, to improve mental health care for the user. On the other hand, the nurses expect support to the health units, which reveals nonconformities in the mental health practices instituted in the basic network. Final considerations: Knowing the motivations of supporters and nurses can be a powerful strategy for consolidating public policies with a view to the psychosocial way in the territory.

Resumen Objetivo: Comprender la visión de los profesionales de apoyo y de los enfermeros sobre las acciones del apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de la Salud. Método: Estudio cualitativo y fenomenológico, con el referencial de sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cinco profesionales de apoyo matricial y 22 enfermeros de Unidades de Atención Primaria de la Salud de la ciudad de Porto Alegre. Las intenciones y expectativas de los participantes, registradas por medio de entrevistas fenomenológicas, compusieron el corpus del análisis. Resultados: Los profesionales de apoyo tienen la intención, ante las acciones de apoyo, de mejorar el cuidado en salud mental al usuario. Por otro lado, los enfermeros esperan apoyo a las unidades de salud, lo que revela inconformidades en las prácticas de salud mental instituidas en la comunidad. Consideraciones finales: Conocer y comprender las motivaciones de los profesionales de apoyo y de los enfermeros puede ser una poderosa estrategia para consolidar políticas públicas con vistas al modo de acción psicosocial en el territorio.

Resumo Objetivo: Compreender a visão de apoiadores e enfermeiros sobre as ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde. Método: Estudo qualitativo, fenomenológico, com o referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros de Unidades de Saúde da Atenção Básica do município de Porto Alegre. As intenções e expectativas dos participantes, captadas por meio de entrevista fenomenológica, compuseram o corpus de análise. Resultados: Os apoiadores têm a intenção, diante das ações do apoio matricial, de melhorar o cuidado em saúde mental ao usuário. Por outro lado, os enfermeiros esperam suporte do apoio às unidades de saúde, o que revela desconformidades nas práticas em saúde mental instituídas na rede básica. Considerações finais: Conhecer e compreender as motivações de apoiadores e enfermeiros pode ser uma potente estratégia para a consolidação de políticas públicas com vistas ao modo psicossocial no território.

Assessment of components of crack users' attention network / Evaluación de componentes de la red para atención de los usuarios de crack / Avaliação de componentes da rede para o atendimento a usuários de crack

ABSTRACT Objective: Assess components of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in crack user care in a Rio Grande do Sul municipality. Method: Qualitative study based on Fourth Generation Evaluation. Data collection occurred in 2014, through participating observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectic Circle. Ten uses, eleven family members, seven managers and eight workers at a Psychosocial Attention Center participated. The Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Difficulties were observed in the network articulation with the general hospital, due to prejudice and the lack of structure of the team. SAMU's (Mobile Emergency Care Service) dependence on the Military Brigade for the service indicates a frailty of the network. The need to re-think the way therapeutic farms operate in the network is a consensus. Conclusion: RAPS is being implemented and its concretization depends on the involvement of professionals, managers and social control of users and family members.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los componentes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en la atención de los usuarios de crack en una ciudad de Rio Grande do Sul. Método: Investigación cualitativa basada en la evaluación de cuarta generación. La recolección de datos se produjo en 2014, a través de la observación participante y entrevistas, basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron diez usuarios, once familiares, siete gerentes y ocho trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial. El Método Comparativo Constante fue adoptado para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron dificultades en la articulación de la red con el hospital general debido a los prejuicios y la falta de estructura del equipo. La dependencia del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en la Brigada Militar para proporcionar servicio demuestra una debilidad de la red. Existe consenso sobre la necesidad de repensar la forma en que operan las granjas terapéuticas en la red. Conclusión: La Red de Atención Psicosocial se está implementando y su implementación depende de la participación de profesionales y gerentes, y del control social de los usuarios y sus familias.

RESUMO Objetivo: Avaliar componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado ao usuário de crack em um município do Rio Grande do Sul. Método: Estudo qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. A coleta de dados ocorreu em 2014, através de observação participante e entrevistas, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Participaram dez usuários, onze familiares, sete gestores e oito trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial. O Método Comparativo Constante foi adotado para a análise dos dados. Resultados: Foram identificadas dificuldades na articulação em rede com o hospital geral devido ao preconceito e falta de estrutura da equipe. A dependência do SAMU na Brigada Militar para realizar atendimentos aponta uma fragilidade da rede. Há consenso sobre a necessidade de repensar o modo como as fazendas terapêuticas operam na rede. Conclusão: A RAPS está em implementação e sua efetivação depende do envolvimento dos profissionais e gestores, e do controle social de usuários e familiares.

Análise do rastreamento do câncer do colo do útero de um município do sul do Brasil / Análisis del rastreo del cáncer del colo del útero de un municipio del sur del Brasil / Analysis of cancer trace cancer of the uterus column of a municipality of the south of Brazil

Objetivo: analisar o rastreamento do câncer do colo do útero de um município do Sul do Brasil. Método: realizou-se um estudo quantitativo descritivo retrospectivo pela análise dos laudos dos exames citopatológicos registrados no Sistema de Informação do Câncer. Resultados: identificou-se que a maioria dos exames foram realizados em mulheres alvo do programa, apesar da baixa cobertura do rastreamento. O reduzido número de amostras insatisfatórias representa um aspecto positivo. Em contrapartida, um número considerável das amostras não obteve representatividade da junção escamo-colunar, este constitui um ponto crítico a ser melhorado na eficácia do exame, uma vez que, verificou-se associação significativa entre a representação dos epitélios e alterações anormais. Conclusão: os achados deste estudo reforçam a importância da avaliação e do monitoramento constante da qualidade dos exames coletados, para que sejam efetivos no rastreamento das lesões que são precursoras do câncer do colo do útero

Objective: to analyze the cervical cancer screening of a municipality in the South of Brazil. Method: A retrospective descriptive quantitative study was performed by analyzing the reports of the cytopathological exams registered in the Cancer Information System. Results: It was identified that the majority of the exams were performed in women targeted by the program, despite the low coverage of the screening. The small number of unsatisfactory samples represents a positive aspect. In contrast, a considerable number of samples obtained not representative of the squamocolumnar junction, this is a critical point to be improved in the efficiency of the examination, since it was found a significant association between the representation and the abnormal changes epithelia. Conclusion: the findings of this study reinforce the importance of the evaluation and constant monitoring of the quality of the exams collected, so that they are effective in tracking the lesions that are precursors of cervical cancer

Objetivo: analizar el rastreo del cáncer del cuello del útero de un municipio del sur de Brasil. Método: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo retrospectivo por el análisis de los laudos de los exámenes citopatológicos registrados en el Sistema de Información del Cáncer. Resultados: se identificó que la mayoría de los exámenes se realizaron en las mujeres objetivo del programa, a pesar de la baja cobertura del rastreo. El reducido número de muestras insatisfactorias es un aspecto positivo. En cambio, un número considerable de muestras no obtuvo representatividad de la unión escamoso-colunar, éste constituye un punto crítico que debe mejorarse en la eficacia del examen, ya que se ha observado una asociación significativa entre la representación de los epitelios y las alteraciones anormales. Conclusión: los hallazgos de este estudio refuerzan la importancia de la evaluación y del monitoreo constante de la calidad de los exámenes recogidos, para que sean efectivos en el rastreo de las lesiones que son precursoras del cáncer del cuello del útero

Percepção de pacientes sobre a prática de yoga em unidade de internação psiquiátrica em hospital geral / Percepción de los pacientes sobre la práctica del yoga en una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general / Patients' perception of yoga practice in a psychiatric inpatient unit of a general hospital

RESUMO Objetivo: compreender o significado da prática de yoga para pacientes em uma Unidade de Internação Psiquiátrica em um Hospital Geral. Método: pesquisa qualitativa, com o referencial teórico-filosófico da fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty. Participaram do estudo 15 pacientes de uma Unidade de Internação Psiquiátrica de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, por meio de entrevistas, e analisados mediante análise fenomenológica. Resultados: o fenômeno em estudo foi sustentado pelas unidades temáticas: emergir da corporeidade; sensações de bem-estar, leveza, tranquilidade e paz; melhora no padrão de pensamento; quebra de paradigmas; melhoria na qualidade do sono; movimento de temporalidade. Conclusão: a prática de yoga com pacientes de uma Unidade de Internação Psiquiátrica proporcionou melhor entendimento dos conceitos e percepções dessa prática milenar por eles, observando-se nas falas a riqueza de vivências e impactos positivos em sua saúde mental.

RESUMEN Objetivo: comprender lo que significa la práctica del yoga para pacientes de una Unidad de Internación Psiquiátrica de un Hospital General. Método: investigación cualitativa, con el referencial teórico-filosófico de la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty. Del estudio participaron 15 pacientes de una Unidad de Internación Psiquiátrica de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Los datos se recolectaron en el segundo semestre de 2017 por medio de entrevistas, y se los analizó mediante análisis fenomenológico. Resultados: el fenómeno en estudio fue sustentado por las siguientes unidades temáticas: emerger de la corporeidad; sensaciones de bienestar, liviandad, tranquilidad y paz; mejora en el patrón del pensamiento; ruptura de paradigmas; mejora en la calidad del sueño; y movimiento de temporalidad. Conclusión: la práctica del yoga en pacientes de una Unidad de Internación Psiquiátrica permitió comprender mejor los conceptos y las percepciones de los pacientes con respecto a esta práctica milenaria, observándose en sus exposiciones la riqueza de experiencias y efectos positivos en su salud mental.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of yoga practice for patients in a Psychiatric Inpatient Unit of a General Hospital. Method: A qualitative research, with the theoretical-philosophical framework of Maurice Merleau-Ponty's phenomenology. Fifteen patients from a Psychiatric Inpatient Unit in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, participated in the study. Data was collected through interviews in the second half of 2017, and analyzed using phenomenological analysis. Results: The phenomenon under study was supported by the following thematic units: emerging from corporeity; feelings of well-being, lightness, tranquility and peace; improvement in thinking pattern; breaking of paradigms; improved sleep quality; temporality movement. Conclusion: The practice of yoga with patients from a Psychiatric Inpatient Unit provided a better understanding of the concepts and perceptions of this millenary practice by them, observing in the statements the richness of experiences and positive impacts on their mental health.

Ações do apoio matricial na Atenção Primária à Saúde: estudo fenomenológico / Acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria de Salud: estudio fenomenológico / Matrix support actions in Primary Health Care: a phenomenological study

Resumo Objetivo: Compreender o significado das ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e enfermeiros. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem da sociologia fenomenológica, desenvolvido na Atenção Primária à Saúde de um município na Região Sul brasileira. Foram realizadas entrevistas com cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros assistenciais, que atuavam no território, no período de julho a agosto de 2017. A interpretação compreensiva seguiu as etapas de leitura atenta das falas, identificação de categorias concretas, verificação fenomenológica da ação social e estabelecimento do típico da ação, conforme referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Foi desvelado que os apoiadores matriciais vivenciam o fenômeno das ações do apoio matricial na Atenção Primária, por meio da instrução e participação nos processos de cuidar, representadas nas seguintes categorias concretas: (1) Instruir os profissionais de saúde das unidades; e (2) Participar do cuidado em saúde mental no território. Quanto aos enfermeiros, as suas vivências estão demonstradas nas categorias concretas: (3) Atendimento às demandas em saúde mental do usuário; e (4) Melhora da estrutura do apoio matricial. Conclusão: Constatou-se um descompasso entre intenções e expectativas, expondo, nitidamente, conflito entre o que é intentado e esperado. Diante disso, reconheceu-se que não há reciprocidade de perspectivas, evidenciando a necessidade de autoanálise dos apoiadores matriciais e enfermeiros e um (re)pensar a nível de políticas públicas e gestão da estratégia do apoio matricial quanto às práticas instituídas, para que as ações em saúde mental possam representar produção de saúde, cidadania e existência.

Resumen Objetivo: Comprender el significado de las acciones de apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de apoyadores matriciales y enfermeros. Métodos: Estudio cualitativo, con un enfoque de la sociología fenomenológica, realizada en la Atención Primaria de Salud de un municipio en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con 5 apoyadores matriciales y 22 enfermeros asistenciales que trabajaban en el territorio, en el período de julio a agosto de 2017. La interpretación comprensiva incluyó las etapas de lectura atenta de los relatos, identificación de categorías concretas, verificación fenomenológica de la acción social y establecimiento de las características de acción, según el marco de referencia teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Se descubrió que los apoyadores matriciales experimentan el fenómeno de las acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria a través de la instrucción y participación en los procesos de cuidar, representadas las siguientes categorías concretas: (1) instruir a los profesionales de la salud de las unidades, y (2) participar en el cuidado de la salud mental en el territorio. Con relación a los enfermeros, sus vivencias están demostradas en las categorías concretas: (3) atención a las demandas de salud mental del usuario, y (4) mejora de la estructura del apoyo matricial. Conclusión: Se constató una divergencia entre intenciones y expectativas, lo que expone claramente un conflicto entre lo que se intenta y lo que se espera. Ante este hecho, se reconoce que no hay reciprocidad de perspectivas, lo que deja en evidencia la necesidad de un autoanálisis por parte de los apoyadores matriciales y enfermeros y un (re)pensar respecto a las políticas públicas y gestión de la estrategia de apoyo matricial con relación a las prácticas instituidas, para que las acciones en salud mental puedan representar producción de salud, ciudadanía y existencia.

Abstract Objective: To understand the meaning of mental health matrix support actions in Primary Health Care from the perspective of matrix supporters and nurses. Methods: A qualitative study, with a phenomenological sociology approach, developed in a Primary Health Care unit of a city in Southern Brazil. Interviews were carried out with five matrix supporters and 22 nurse assistants, who worked in the territory from July to August 2017. Comprehensive interpretation followed the steps of careful reading of speeches, identification of concrete categories, phenomenological verification of social action and establishment of the typical action, according to Alfred Schütz's theoretical and methodological framework. Results: It was revealed that matrix supporters experience the phenomenon of matrix support actions in Primary Care through instruction and participation in care represented in the following concrete categories: (1) To instruct the health professionals of the units; and (2) To participate in mental health care in the territory. Experiences of nurses are demonstrated in the concrete categories: (3) Meeting the user's mental health demands; and (4) Matrix support structure improvement. Conclusion: There was a mismatch between intentions and expectations, clearly exposing the conflict between what is intended and expected. Given this, it was recognized that there is no reciprocity of perspectives, evidencing the need for self-analysis of matrix supporters and nurses. (Re)thinking public policies and management of the matrix support strategy regarding instituted practices is necessary, so that actions in mental health can bring health production, citizenship and existence.

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Alcoholism in rural areas: biographical situation of relatives of patients admitted to a general hospital / Alcoholismo en el ambiente rural: situación biográfica de familiares de pacientes internados en un hospital general / Alcoolismo no meio rural: situação biográfica de familiares de pacientes internados em hospital geral

Abstract Objective: To understand the biographical situation of relatives of alcoholics living in rural areas admitted to a general hospital. Method: Qualitative research, with an approach based on the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz. We performed interviews with 15 relatives of alcoholics hospitalized for treatment. The collection took place between August 2015 and July 2016. The information was organized from the phenomenological analysis of Schutz, which resulted in three concrete categories. Results: The concrete categories were: "The lived experiences of the relatives of alcoholics: alcohol consumption in the social world of relatives of alcoholics"; "Face-to-face relationship between relative-alcoholic: overload, illness and estrangement"; and "Reasons that led the relative to take care of the alcoholic". Conclusion and implications for practice: We identified the repetition of the family history of alcoholism; the clinical picture of the alcoholic interfering with the relationship between the family members, bringing consequences for the whole family group; and the care provided to the alcoholic motivated by affective bonds, moral aspects, as well as by the fact that the alcoholic maintains a good social coexistence when sober. We noted the need for nursing to foster family participation in care actions, strengthening it to cope with the inherent difficulties of interactions, thereby contributing to healthy face-to-face relationships between alcoholics and their relatives.

Resumen Objetivo: Comprender la situación biográfica de familiares de alcohólicos residentes en ambiente rural internados en un hospital general. Método: Investigación cualitativa, con enfoque en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Quince familiares de alcohólicos hospitalizados para tratamiento fueron entrevistados. Recolección de datos entre agosto de 2015 y julio de 2016. Información organizada a partir del análisis fenomenológico de Schutz, que resultó en tres categorías concretas. Resultados: Tales categorías constituyeron las experiencias vividas de los familiares: "Consumo de alcohol en el mundo social de familiares de alcohólicos"; "Relación cara a cara entre pariente-alcohólico: sobrecarga, enfermedad y alejamiento" y; "Razones por las cuales el pariente comenzó a cuidar del alcohólico". Conclusión e implicaciones para la práctica: Identificada la repetición del historial familiar de alcoholismo; el cuadro clínico del alcohólico interfiriendo en la relación entre los miembros de la familia, trayendo consecuencias para todo el grupo y; el cuidado ofrecido al alcohólico motivado por vínculos afectivos, aspectos morales y por el alcohólico mantener una buena convivencia social cuando sobrio. La enfermería debe favorecer la participación de la familia en el cuidado, fortaleciéndola para enfrentar las dificultades inherentes a las interacciones, contribuyendo así con relaciones cara a cara saludables entre alcohólicos y sus familiares.

Resumo Objetivo: Compreender a situação biográfica de familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em hospital geral. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Foram entrevistados 15 familiares de alcoolistas hospitalizados para tratamento. A coleta ocorreu entre agosto de 2015 a julho de 2016. As informações foram organizadas a partir da análise fenomenológica de Schutz, que resultou em três categorias concretas. Resultados: As categorias concretas constituíram as experiências vividas dos familiares de alcoolistas: consumo de álcool no mundo social de familiares de alcoolistas; relação face a face entre familiar-alcoolista: sobrecarga, adoecimento e separação; e, motivos que levaram o familiar a cuidar do alcoolista. Conclusão e implicações para a prática: Identificaram-se a repetição do histórico de alcoolismo na família, o quadro clínico do alcoolista interferindo no relacionamento entre os membros da família, trazendo consequências para todo o grupo familiar, e o cuidado dispensado ao alcoolista motivado pelos vínculos afetivos, aspectos morais e pelo fato do alcoolista manter boa convivência social quando sóbrio. Notou-se a necessidade de que a enfermagem favoreça a participação da família no cuidado, fortalecendo-a para enfrentar as dificuldades inerentes às interações, contribuindo, assim, para relações face a face saudáveis entre alcoolistas e seus familiares.

Perfil de mortalidade por câncer de colo do útero no período de 2005-2014 / Perfil de mortalidad para el cáncer cervical en el periodo 2005-2014 / Mortality profile for cervical cancer in the period 2005-2014

Objetivo: Identificar o perfil de mortalidade por câncer de colo do útero no Brasil. Método: Estudo de série histórica, com utilização de dados secundários provenientes do banco de dados do Instituto Nacional do Câncer, disponíveis no site do Departamento de Estatística do Sistema Único de Saúde. Resultados: Observou-se um aumento do número de óbitos por câncer de colo do útero no país no período estudado; contudo, por meio da análise das taxas, percebe-se um declínio da mortalidade no país, no estado e no município. Foi encontrado maior número de mortalidade entre 50 e 59 anos de idade, no país e no estado. Com relação às taxas de mortalidade, estas tiveram destaque a partir dos 80 anos de idade nas três esferas políticas administrativas. Conclusão: Os achados sugerem a necessidade de esforços no aprimoramento e ampliação das estratégias preventivas que atendam às necessidades da população nos três âmbitos, no intuito de diminuir a incidência de mortalidade pelo câncer de colo do útero.

Objective: To identify the mortality profile of cervical cancer in Brazil. Method: A historical series study, using secondary data fromthe National Cancer Institute database, available on the Unified Health System Department of Statistics website. Results: There was an increase in the number of cervical cancer deaths in the country in the period studied; however, through the rates analysis, adecline in mortality in the country, state and municipality was noticed. It was found a higher number of mortality between 50 and59 years in the country and in the state. Regarding to the mortality rates, these were highlighted from the age of 80 onwards in the three administrative policy areas. Conclusion: The findings suggest the need for efforts to improve and expand preventive strategies that meet the population needs in all three areas, in order to reduce the incidence of cervical cancer mortality.

Objetivo: Identificar la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Brasil. Método: Estudio de serie histórica, con utilización dedatos secundarios de la base de datos del Instituto Nacional del Cáncer, disponible en el sitio web del Departamento de Estadísticadel Sistema de Salud. Resultados: Hubo un aumento en el número de muertes por cáncer de cuello uterino en el país durante elperíodo de estudio; sin embargo, por el análisis de las tasas, se observa un descenso de la mortalidad en el país, el estado y elcondado. Se encontró mayor número de mortalidad entre 50 y 59 años de edad en el país y el estado. Con respecto a las tasas demortalidad, estas se han destacado a partir de los 80 años de edad en las tres esferas políticas administrativas. Conclusión: Losresultados sugieren la necesidad de esfuerzos en la mejora y ampliación de las estrategias de prevención que satisfagan lasnecesidades de la población en las tres áreas, con el fin de reducir la incidencia de la mortalidad por cáncer de cuello de útero.

Responsabilização e participação: como superar o caráter tutelar no centro de atenção psicossocial álcool drogas? / Motivación y participación: ¿cómo superar el carácter tutelar en lo centro de atenciónpsicosocial alcohol drogas? / Accountability and participation: how to overcome the tutelary character in the psychosocial care center for alcohol and drug users?

Resumo OBJETIVO Analisar o grau de responsabilização e participação do usuário em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS-ad) sob a perspectiva da política de redução de danos. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, com 12 usuários e quatro profissionais do CAPS-ad de um município de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre abril e setembro/2017 por meio de entrevista semi-estruturada, observação participante e análise documental. RESULTADOS A partir da análise de conteúdo, as informações foram organizadas em duas categorias temáticas: objetivos do tratamento e motivação para o tratamento. Conclusões: os achados da pesquisa revelaram que os usuários devem ser mais responsabilizados e empoderados em relação ao seu tratamento. CONCLUSÕES Sugere-se maior escuta profissional, favorecendo a construção de metas condizentes com os interesses dos usuários, na forma de contratos.

Resumen OBJETIVO Analizar el grado de responsabilización y participación del usuario en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial alcohol y drogas (CAPS-ad) a partir de la perspectiva de la política de reducción de daños. MÉTODOS Se trata de una investigación de abordaje cualitativo, del tipo estudio de caso, con 12 usuarios y cuatro profesionales del CAPS-ad de un municipio de Minas Gerais. Se reunieron los datos entre abril y septiembre/2017 por medio de entrevistas semiestructuradas, observación participante y análisis documental. RESULTADOS A partir del análisis de contenido se organizaron las informaciones en dos categorías temáticas: los objetivos del tratamiento y la motivación para el tratamiento. Los resultados del estudio sugieren que hay que responsabilizar más a los usuarios en cuanto a su tratamiento. CONCLUSIÓN Se sugiere más escucha profesional, favoreciendo la construcción de objetivos coherentes con los intereses de los usuarios, además de factibles, en la forma de contratos.

Abstract OBJECTIVE Analyze the degree of accountability and participation of user under treatment at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drug Users (CAPS-ad) from the harm reduction policy perspective. METHODS It is a qualitative approach study, case study type, with 12 users and four professionals from CAPS-ad in a county of Minas Gerais state. Data were collected from April to September 2017, by means of semi-structured interview, participant observation and documental analysis. RESULTS Based on content analysis, information was organized in two thematic categories: treatment objectives and motivation for treatment. Conclusions: the study's findings revealed that users should be more held accountable and empowered with regard to their treatment. CONCLUSIONS More professional listening is suggested, favoring the constructions of goals befitting users' interests, as contracts.

Expectativas de usuários sobre a prática de enfermeiros de um Centro de Atenção Psicossocial / Users expectations about the practice of nurses in a Psychosocial Care Center

Compreender as expectativas de usuários sobre as práticas de enfermeiros de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Métodos: estudo qualitativo, que utilizou o referencial teórico-metodológico da sociologia fenomenológica. Desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas,em que foram entrevistados 15 usuários. Resultados: através desta pesquisa vislumbramos as expectativas dos usuários sobre os enfermeiros envolvidos em seus tratamentos, sendo possível constatar que os usuários consideravam os enfermeiros parte fundamental do processo terapêutico. Os usuários demonstraram que a relação de vínculo que surge entre eles e os enfermeiros é uma maneira de fortalecer e potencializar o seu envolvimento com o tratamento. Conclusão: os usuários demonstraram expectativa da criação de vínculo de confiança com os enfermeiros, considerando-os como profissionais capazes de oferecer assistência, orientações e contingência para medos e angústias.

Objective: to understand users´ expectations about the practices of nurses from a Psychosocial Care Center, Alcohol, and Other Drugs. Methods: this is a qualitative study that used the theoretical-methodological reference of phenomenological sociology. It was developed in a Psychosocial Care Center, Alcohol and other Drugs, in which 15 users were interviewed. Results: through this research, it was seen the expectations of the users about the nurses involved in their treatments, and it is possible to verify that they considered the nurses a fundamental part of the therapeutic process. Users have shown that the bonding relationship between them and the nurses is a way to strengthen and empower their involvement with the treatment. Conclusion: the users demonstrated that they have the expectation of creating a bond of trust with the nurses, considering them as professionals able to offer assistance, guidance, and contingency for fears and anxieties.